“小程医生,你知道我也是医学生,还是第一次碰到补液的病例,所以想要见识见识,不介意吧。”
唐楼诚恳的询问。
“嗯,走吧。那你就一边看着。”程思思虽然也是第一次,不过在自己的地盘总不能弱了气势,一副大姐大的样子,带乡下的小弟弟见见世面。
很快便是走到了40床,患者是一个63岁的大叔,刚做完腹腔镜远端胃癌根治术,在手术中体液丢失,不久前又进行了肝下引流,所以急需要补充体液。
“患者病历。”
程思思脸色有些凝重,这个病患的情况有些复杂,小护士拿上病历,程思思便是仔细的看了起来。
而一旁唐楼,也是一眼看了过去:
【患者:周舟,男63岁
症状:术前预防抗生素100ml,术中补液1100ml,术中丢失体液约:300ml,术后体温升高,体温39.5℃,肝下引流见350ml淡血性液体,留置导尿管可见800ml淡黄色尿液
诊断:患者急需补液,方案如下:
液体量为48x80+[(39.5-37)x4x80+350+300]¸2-100-1100=3365ml;
补钠{[(142-120)x80x0.6]¸17}¸3=21(g);
补钾中度缺钾补10g;
葡萄糖日需量160g;
氨基酸96g;
甘油三酯56g。
需要1支10ml的微量元素注射液
特别注意:1.体温大于37℃,每升高一度,多补3~5mlKg,2.首日按照丢失量12补充,否则患者心脏扛不住。】
...
...
程思思将病例还给小护士之后,便是在查房的纸张上计算了起来,沙沙沙,五分钟后,终于得出了答案,不过有些不是很确定。
看着纸张上的方案,正在犹豫要不要按这个的时候,耳边传来了一道磁性的声音,从容又确信:
“小程医生,你这个方案是错误的,这么补液患者会受不了的!”
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